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| 天津市儿童医院新生儿诊疗中心 |
| 特色中心 |
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随着二胎政策全面放开，面对新一轮生育高峰，新生儿健康也提到了前所未有的战略高度。站在新生儿救治前沿，天津市儿童医院对新生儿、早产儿的关注和重视早已行动在前，2020年3月，在院党委的组织领导下，医院将新生儿内、新生儿外科及天津市儿科研究所部分科室进行整合，建立天津市儿童医院新生儿诊疗中心，起到挽救危重新生儿生命的“堡垒”作用，提升我市新生儿的救治水平，更为周边省市地区的危重新生儿的健康架起生命的桥梁。 天津市儿童医院新生儿诊疗中心是由新生儿内科、新生儿外科、天津市儿童出生缺陷防治重点实验室等组成。目前诊疗中心新生儿内科两院区面积共计5038平方米，床位数总数150张。龙岩院区面积2316平方米，床位数99张，其中NICU 20张；马场院区面积2722平方米，床位数 51张，其中NICU 20张，亲子区（家属陪伴区）11张。新生儿内科年收治患儿3000余例，其中危重症占18%，抢救成功率98%，全年专科门诊（周一至周六）诊量约3500余例，其中包括针对出院患儿的病情随访；新生儿外科年收治患儿约1500-1800例左右，年手术约800-1000例，四级手术占40%-50%左右，其中早产、危重症占20-30%，主要是收治我市及周边省市各种先天性畸形患儿。 新生儿诊疗中心各病房具有空气净化设施和空调设备，病室室温恒温26±2℃，辐射台、有创/无创呼吸机、T-组合、空氧混合仪等抢救设施完备，病房布局合理，符合院感防控要求；危重症病人实施多种床旁检查及床旁监护；中心配有急救车辆，具有完备的新生儿转运系统，满足院间转诊及救治需要，急救转运辐射天津市区及周边区县，两院区内科年接诊外院危重患儿约300余例；中心配有母乳收集及储存设备，积极推广母乳喂养。 目前新生儿诊疗中心中新生儿内科医师47人，其中主任医师4人，副主任医师6人，主治医师9人，住院医师27人；博士3人（2人在读），硕士28人（6人在读）；新生儿外科医师14人，其中正主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师7人；硕士14人；近年来核心期刊发表学术论文20余篇。 新生儿诊疗中心专业医师均能熟练掌握新生儿心肺复苏、外周动静脉换血、各种休克、心律失常、严重内环境紊乱等危重症的救治。中心定期开展急救操作技术演练和培训，有针对性地外派中青年医师进修学习，提高急救技术水平，努力提高医师队伍的专业素质。为进一步提升危重新生儿急救水平，中心近一年来安排中青年医师参加“重症超声学习班”“振幅整合脑电图学习班”“危重新生儿诊疗培训班”等，同时，中心还承接医科大学、南开大学等院校学生教学任务。 新生儿外科主要病种为新生儿各种的先天畸形、肿瘤及各种感染性疾病（主要包括消化道感染疾病及体表的各种感染），优势病种主要是利用胸腹腔镜技术治疗各种先天性畸形，如腹腔镜下巨结肠根治术、腹腔镜下肛门成形术（包括镜下直肠尿道瘘结扎术、直肠阴道瘘结扎术、直肠膀胱瘘结扎术）、腹腔镜下食道裂孔疝修补术、腹腔镜下各种肿物切除术、腹腔镜下胆总管囊肿根治术、腹腔镜下肠造瘘术及胸腔镜下膈肌修补术等。在国内率先开展了10余项术式填补了我市新生儿外科领域技术空白，并构建了新生儿气腹压力函数推导关系, 为我国新生儿腹腔镜手术的顺利开展打下重要基础。在我市创新性地主持开展了应用胸腹腔镜技术治疗新生儿食道畸形、膈肌畸形、胆管畸形、困难肛门直肠畸形，低体重儿腔镜手术，极低体重儿开放手术，联体婴儿分离手术，巨大实体肿瘤切除手术等疑难危重、和诸多未曾开展的术式，使我市新生儿外科医疗技术由弱变强，目前已处于国内最先进行列。 新生儿外科近来年在我市构建了闭环式产儿联动机制，使产前筛查、孕期咨询、产后接诊、会诊、转运、治疗、反馈闭环无缝连接。联动不同医院、不同专业，构建产儿一体化产儿诊疗流程。藉此，使先天性畸形的发病率回归合理范围，难治性畸形及时终止妊娠，减少家庭及社会负担，可治能治的畸形得到及时救治，先天性畸形救治量从年20余例增至400余例，挽救了大量新生命。 随着产科和新生儿内科技术及治疗水平的不断提高，早产儿、低体重儿出现增长趋势，新生儿外科年度收治的早产、低体重儿可达百余例，手术治疗患儿最低体重下探到800g。多科协作，开展早产、低体重、短肠综合征患儿的救治工作，甚至只有40cm小肠的早产儿经过数月的治疗亦能成活。新生儿外科每年接收进修医生1-2名，带动周边兄弟医院的新生儿科发展，提升我市乃至周边地区新生儿总体诊疗水平。 天津市儿童出生缺陷防治重点实验室是新生儿诊疗中心的“智慧”核心，于2019年11月获批，旨在建设为全国一流的出生缺陷研究和防治重点实验室，建立高水平的出生缺陷基础研究与转化医学研究的基地、专业人才的培训基地和出生缺陷防治的示范基地，力争在重大出生缺陷的病因研究、分子基因诊断、临床干预治疗等方面取得突破性进展。与此同时，实验室还将建立具有示范意义的出生缺陷的三级防治体系，为提高天津及周边地区乃至全国出生人口素质和生存质量做出积极的贡献。 2020年，新生儿诊疗中心还与医科大学朱宪彝纪念医院、宝坻区妇产医院等签订了医联体协议，实施产儿合作。中心陆续派出年轻医师到医科大学总医院进修病理产科，弥补了专科儿童医院没有产科的短板，为中心危重儿救治水平的提升进一步夯实基础。     |
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